Jak waga wpływa na bezdech senny?

bezdech senny jest stosunkowo powszechnym zaburzeniem, w którym ludzie doświadczają zaburzeń oddychania podczas snu. w obturacyjny bezdech senny (OBS) , najczęstszy rodzaj bezdechu sennego, zaburzające oddychanie występuje z powodu wąskich lub zablokowanych górnych dróg oddechowych. Przypomina to oddychanie przez słomkę. Osoby z ciężkim OBS mogą mieć ponad 30 zaburzeń oddychania na noc .



W miarę jak społeczność medyczna dowiaduje się więcej o bezdechu sennym, pojawia się kilka ważnych powiązań z nadmierną masą ciała. Nadwaga nie tylko może powodować bezdech senny, ale może również pogorszyć objawy i zaostrzyć jego szkodliwe skutki zdrowotne. Niewystarczająca ilość snu może również prowadzić do przybierania na wadze, co powoduje błędne koło. Co zachęcające, wiele badań pokazuje, że utrata masy ciała poprawia bezdech senny. Jeśli zmagasz się z bezdechem sennym lub nadwagą, ważne jest, aby zrozumieć złożone interakcje między tymi dwoma stanami.

Jak nadwaga powoduje bezdech senny?

Kilka schorzeń zwiększa prawdopodobieństwo rozwoju bezdechu sennego, ale OBS jest: najczęściej u osób z nadwagą lub otyłością . Nadwaga tworzy złogi tłuszczu w szyi osoby zwane tłuszczem gardłowym. Tłuszcz gardłowy może blokować górne drogi oddechowe podczas snu, gdy drogi oddechowe są już rozluźnione. Właśnie dlatego chrapanie jest jednym z najczęstszych objawów bezdechu sennego — powietrze jest dosłownie przeciskane przez ograniczone drogi oddechowe, powodując głośny hałas.



Ponadto zwiększony obwód brzucha z nadmiaru tłuszczu może uciskać ścianę klatki piersiowej, zmniejszając objętość płuc. Ten zmniejszona pojemność płuc zmniejsza przepływ powietrza , co zwiększa prawdopodobieństwo zapadnięcia się górnych dróg oddechowych podczas snu. Ryzyko OSA nadal wzrost wraz ze wzrostem wskaźnika masy ciała (BMI), który mierzy tkankę tłuszczową na podstawie wzrostu i wagi. Nawet 10% przyrost masy ciała wiąże się z sześciokrotny wzrost w ryzyku OSA.



Mniej powszechne przyczyny bezdechu sennego to powiększone migdałki blokujące drogi oddechowe, cechy anatomiczne, takie jak szeroka szyja lub wąskie gardło, zaburzenia endokrynologiczne (w tym cukrzyca i choroby tarczycy), refluks żołądkowy, choroby płuc i problemy z sercem. Jednak z grubsza 60–90% dorosłych z OSA mają nadwagę.



jaką miała chirurgia plastyczna Kylie

Czy bezdech senny może powodować przyrost masy ciała?

Powiązane czytanie

  • NSF
  • NSF
  • Ćwiczenia ust Chrapanie

Chociaż od dawna wiadomo, że nadwaga jest czynnikiem ryzyka OBS, coraz więcej dowodów sugeruje, że: związek jest wzajemny . Dzieje się tak, ponieważ deprywacja snu jest związana z zmniejszona leptyna (hormon hamujący apetyt) i zwiększone stężenie greliny (hormon stymulujący apetyt), co może zwiększać apetyt na gęste kalorie. Dodatkowe dane wskazują, że niewystarczająca ilość snu prowadzi do przejadania się , otyłość i zmniejszenie utraty tłuszczu podczas ograniczenia kalorii.

Wydaje się również, że w szczególności pacjenci z OBS mogą być bardziej podatni na przyrost masy ciała niż osoby, które mają ten sam BMI i stan zdrowia, ale nie cierpią na bezdech senny. Ilustruje to jedno badanie, które wykazało, że osoby z OBS przybrały znacznie więcej na wadze (około 16 funtów ) w roku poprzedzającym rozpoznanie OBS w porównaniu z osobami o dopasowanym BMI bez OBS.

Bezdech senny może również pozbawiać ludzi energii potrzebnej do utrzymania prawidłowej masy ciała. Senność w dzień jest częstym objawem bezdechu sennego, wynikającym z fragmentarycznego, nieodświeżającego snu. Dowody sugerują, że nadmierna senność może prowadzić osoby cierpiące na bezdech senny: mniej wysiłku fizycznego w godzinach czuwania. Może to być szczególnie problematyczne dla osób otyłych, które przy wysiłku fizycznym często odczuwają większą duszność i dyskomfort w klatce piersiowej, co skutkuje ograniczeniem ruchu. Bez zmian w diecie zmniejszony poziom aktywności może prowadzić do dodatkowego przybierania na wadze.



Skutki zdrowotne bezdechu sennego i nadwagi

Pozbawione wystarczającej jakości odpoczynku osoby cierpiące na bezdech senny doświadczają znacznego stresu na swoim sercowo-naczyniowy , układy metaboliczne i płucne. Może to być szczególnie niepokojące dla osób otyłych, ponieważ otyłość może również zwiększać ryzyko serce , płuca i problemy metaboliczne , potencjalnie pogłębiając ich problemy zdrowotne.

Bezdech senny i zdrowie układu sercowo-naczyniowego

Bezdech senny wpływa na cały układ sercowo-naczyniowy na kilka sposobów. Za każdym razem, gdy następuje przerwa w oddychaniu, zaopatrzenie organizmu w tlen spada, wywołując reakcję walki lub ucieczki. Gdy pojawi się ta odpowiedź, ciśnienie krwi skoki i wzrost tętna, powodując, że śpiący budzi się i ponownie otwiera drogi oddechowe. Ten cykl powtarza się przez całą noc. Cykliczny wzrost i spadek poziomu tlenu we krwi może powodować stan zapalny, co z kolei może prowadzić do miażdżycy (nagromadzenie się płytki nazębnej w naczyniach krwionośnych), która jest związane z zawałem serca, udarem i wysokim ciśnieniem krwi .Otrzymuj najnowsze informacje podczas snu z naszego biuletynuTwój adres e-mail będzie używany wyłącznie do otrzymywania biuletynu gov-civil-aveiro.pt.
Więcej informacji można znaleźć w naszej polityce prywatności.

Matthew Perry brakuje czubka środkowego palca

Bezdech senny podnosi również poziom dwutlenku węgla i glukozy we krwi, zaburza część układu nerwowego, która kontroluje bicie serca i przepływ krwi, zwiększa insulinooporność oraz zmienia przepływ tlenu i dwutlenku węgla. W rezultacie bezdech senny jest związane z następującymi problemy z sercem, płucami, metabolizmem, m.in.:

  • Nadciśnienie (wysokie ciśnienie krwi)
  • Migotanie przedsionków i inne arytmie
  • Niewydolność serca
  • Udar i przejściowe ataki niedokrwienne (TIA, znane również jako mini udary)
  • Choroba wieńcowa
  • Cukrzyca typu 2
  • Zespół metaboliczny (otyłość, nadciśnienie, cukrzyca i dyslipidemia)

Zespół hipowentylacji otyłości i bezdech senny

OSA często współistnieje u osób z: zespół hipowentylacji otyłości (BHP). W BHP nadwaga wywiera nacisk na ścianę klatki piersiowej, ściskając płuca, a tym samym zakłócając zdolność do głębokiego oddychania w odpowiednim tempie. Aż do 90% osób z BHP również mają bezdech senny, ale nie każdy z OBS ma BHP. Ryzyko BHP jest skorelowane z BMI, przy czym częstość występowania wzrasta do prawie 50% u osób, których BMI wynosi większa niż 50 .

Podobnie jak bezdech senny, OHS może powodować wysokie ciśnienie krwi i niewydolność serca, a także może obniżać poziom tlenu, jednocześnie podnosząc poziom dwutlenku węgla we krwi. Pacjenci dotknięci obydwoma tymi stanami są obarczeni znacznym ryzykiem chorób sercowo-naczyniowych. Niestety, pacjenci z OBS z ciężkim OHS mają zwiększone ryzyko smierci.

Czy utrata wagi może wyleczyć bezdech senny?

Leczenie bezdechu sennego, podobnie jak leczenie wielu chorób, zaczyna się od zmian stylu życia i zachowań. W przypadku większości osób cierpiących na OBS obejmuje to dążenie do: zdrowa masa ciała . Zmniejszenie utraty wagi złogi tłuszczu w szyi i języku co może przyczynić się do ograniczenia przepływu powietrza. To również zmniejsza tłuszcz brzuszny , co z kolei zwiększa objętość płuc i poprawia trakcję dróg oddechowych, zmniejszając prawdopodobieństwo zapadnięcia się dróg oddechowych podczas snu.

Utrata wagi również może znacznie zmniejszyć wiele objawów związanych z OBS , takich jak senność w ciągu dnia. Znacznie poprawia się również drażliwość i inne dysfunkcje neuropsychiatryczne. Ogólna poprawa zdrowia układu krążenia, wysokie ciśnienie krwi , insulinooporność, cukrzyca typu 2 , aw szczególności jakość życia. Utrata masy ciała o zaledwie 10-15% może zmniejszyć nasilenie OBS o 50% u pacjentów z umiarkowaną otyłością. Niestety, chociaż utrata masy ciała może zapewnić znaczną poprawę w OBS, zwykle nie prowadzi do całkowitego wyleczenia, a wielu pacjentów z bezdechem sennym wymaga dodatkowych terapii.

jak wygląda buntownik Wilson

Czy metoda odchudzania ma znaczenie w OSA?

Dzięki kilku opcjom odchudzania wielu pacjentów z OBS chce wiedzieć, która z nich jest najlepsza w przypadku bezdechu sennego. Niektóre z najlepszych metod odchudzania obejmują:

  • Zmiany w diecie
  • Zwiększona aktywność fizyczna
  • Leki
  • Chirurgia

Lekarze zwykle przepisują interwencje dietetyczne i ruchowe jako leczenie pierwszego rzutu otyłości. Pacjenci z otyłością, którzy są mało prawdopodobni lub nie są w stanie osiągnąć odpowiedniej utraty masy ciała poprzez modyfikację zachowania, mogą rozważyć interwencje farmakologiczne lub chirurgiczne. Istnieją dowody na to, że modyfikacja behawioralna jest tak samo skuteczny jak niektóre zabiegi odchudzające w poprawie OSA. Zachęcająco, same ćwiczenia mogą skromnie poprawić nasilenie OBS, nawet bez znacznej utraty wagi.

Niezależnie od techniki, poprawa OSA jest proporcjonalna do ilości utraconej wagi. Dlatego pacjenci powinni omówić z lekarzem, która strategia odchudzania jest najlepiej dopasowana do ich osobistych okoliczności, ogólnego stanu zdrowia i nasilenia OBS.

Czy leczenie bezdechu sennego pomoże Ci schudnąć?

Dowody sugerują, że pacjenci z OBS, którzy skutecznie radzą sobie z bezdechem sennym, mogą łatwiej schudnąć. W jednym badaniu grelina (hormon stymulujący apetyt) poziom był wyższy u pacjentów z OBS niż u osób bez OBS o tej samej masie ciała, ale spadł do porównywalnych poziomów po dwóch dniach stosowania leczenia CPAP.

Konflikt, długotrwałe stosowanie CPAP, najskuteczniejsze leczenie bezdechu sennego , jest związany z przybranie na wadze w niektóre studia . Jednak przyczyny tego powiązania są niejasne i potrzebne są dalsze badania. Biorąc pod uwagę złożoność leczenia masy ciała i bezdechu sennego, pacjenci z nadwagą nie powinni polegać wyłącznie na terapii CPAP lub leczeniu bezdechu jako jedynego środka kontroli masy ciała.

Nie czekaj, aby szukać opieki

Jeśli chodzi o sen i wagę, wczesna interwencja ma kluczowe znaczenie dla zapobiegania szkodom i przywracania jakości życia. Przy odpowiednim leczeniu bezdech senny niesie ze sobą doskonałe rokowanie. I nigdy nie jest za późno ani za wcześnie na aktywne podejście do kontroli wagi. Jeśli uważasz, że możesz mieć bezdech senny, ważne jest, aby udać się do lekarza, aby uzyskać dokładną diagnozę i dopasowane opcje leczenia.

  • Czy ten artykuł był pomocny?
  • tak Nie
  • Bibliografia

    +28 źródeł
    1. 1. Dempsey, JA, Veasey, SC, Morgan, BJ i O'Donnell, CP (2010). Patofizjologia bezdechu sennego. Przeglądy fizjologiczne, 90(1), 47–112. https://doi.org/10.1152/physrev.00043.2008
    2. 2. Strohl, K. P. (2019, luty). Merck Manual Professional Version: Obturacyjny bezdech senny. Pobrano 13 sierpnia 2020 z https://www.msdmanuals.com/professional/pulmonary-disorders/sleep-apnea/obstructive-sleep-apnea
    3. 3. Schwartz, AR, Patil, SP, Laffan, AM, Polotsky, V., Schneider, H., & Smith, PL (2008). Otyłość i obturacyjny bezdech senny: mechanizmy patogenetyczne i podejścia terapeutyczne. Proceedings of American Thoracic Society, 5(2), 185–192. https://doi.org/10.1513/pats.200708-137MG
    4. Cztery. Young, T., Skatrud, J. i Peppard, P.E. (2004). Czynniki ryzyka obturacyjnego bezdechu sennego u dorosłych. JAMA, 291(16), 2013-2016. https://doi.org/10.1001/jama.291.16.2013
    5. 5. Peppard, P.E., Young, T., Palta, M., Dempsey, J. i Skatrud, J. (2000). Badanie podłużne umiarkowanej zmiany masy ciała i zaburzeń oddychania podczas snu. JAMA, 284(23), 3015-3021. https://doi.org/10.1001/jama.284.23.3015
    6. 6. Filar, G. i Shehadeh, N. (2008). Tłuszcz brzuszny i bezdech senny: kurczak czy jajko?. Opieka diabetologiczna, 31 Suppl 2(7), S303–S309. https://doi.org/10.2337/dc08-s272
    7. 7. Spiegel, K., Tasali, E., Penev, P. i Van Cauter, E. (2004). Krótka informacja: Ograniczenie snu u zdrowych młodych mężczyzn wiąże się ze zmniejszonym poziomem leptyny, podwyższonym poziomem greliny oraz zwiększonym głodem i apetytem. Roczniki chorób wewnętrznych, 141(11), 846–850. https://doi.org/10.7326/0003-4819-141-11-200412070-00008
    8. 8. Greer SM, Goldstein AN, Walker MP. Wpływ braku snu na pożądanie pokarmowe w ludzkim mózgu. Społeczność Nat. 20134:2259. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23922121/
    9. 9. Nedeltcheva, AV, Kilkus, JM, Imperial, J., Schoeller, DA i Penev, PD (2010). Niewystarczający sen podkopuje wysiłki dietetyczne mające na celu zmniejszenie otyłości. Roczniki chorób wewnętrznych, 153(7), 435–441. https://doi.org/10.7326/0003-4819-153-7-201010050-00006
    10. 10. Phillips BG, HiselTM, Kato M, et al. Niedawny przyrost masy ciała u pacjentów z nowo zdiagnozowanym obturacyjnym bezdechem sennym. J Nadciśnienie. 199917(9):1297-1300. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10489107/
    11. jedenaście. Karason, K., Lindroos, AK, Stenlöf, K. i Sjöström, L. (2000). Złagodzenie objawów sercowo-oddechowych i zwiększona aktywność fizyczna po chirurgicznie wywołanej utracie wagi: wyniki szwedzkiego badania nad otyłością. Archiwa chorób wewnętrznych, 160(12), 1797–1802. https://doi.org/10.1001/archinte.160.12.1797
    12. 12. Jean-Louis, G., Zizi, F., Clark, LT, Brown, CD i McFarlane, SI (2008). Obturacyjny bezdech senny i choroby układu krążenia: rola zespołu metabolicznego i jego składowych. Journal of Clinical Snu Medicine: JCSM: oficjalna publikacja Amerykańskiej Akademii Medycyny Snu, 4(3), 261–272. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2546461/
    13. 13. Narodowe Instytuty Zdrowia. (NS.). bezdech senny. Narodowy Instytut Serca, Płuc i Krwi. Pobrano 4 sierpnia 2020 z https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/sleep-apnea
    14. 14. Narodowy Instytut Zdrowia. (2019, 27 marca). Strona informacyjna o bezdechu sennym. Narodowy Instytut Zaburzeń Neurologicznych i Udaru. https://www.ninds.nih.gov/disorders/all-disorders/sleep-apnea-information-page
    15. piętnaście. Zespół hipowentylacji otyłości. (NS.). Pobrano 27 sierpnia 2020 z https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/obesity-hypoventilation-syndrome
    16. 16. Masa, JF, Corral, J., Alonso, ML, Ordax, E., Troncoso, MF, Gonzalez, M., Lopez-Martínez, S., Marin, JM, Marti, S., Díaz-Cambriles, T., Chiner, E., Aizpuru, F., Egea, C. i Spanish Sleep Network (2015). Skuteczność różnych alternatyw leczenia zespołu hipowentylacji otyłości. Badanie Pickwicka. Amerykańskie czasopismo medycyny oddechowej i intensywnej opieki, 192(1), 86-95. https://doi.org/10.1164/rccm.201410-1900OC
    17. 17. Macavei, VM, Spurling, KJ, Loft, J. i Makker, HK (2013). Diagnostyczne czynniki prognostyczne zespołu otyłości-hipowentylacji u pacjentów z podejrzeniem zaburzeń oddychania podczas snu. Journal of Clinical Snu Medicine: JCSM: oficjalna publikacja Amerykańskiej Akademii Medycyny Snu, 9(9), 879-884. https://doi.org/10.5664/jcsm.2986
    18. 18. Castro-Añón, O., Pérez de Llano, L.A., De la Fuente Sánchez, S., Golpe, R., Méndez Marote, L., Castro-Castro, J., & González Quintela, A. (2015). Zespół otyłości i hipowentylacji: zwiększone ryzyko zgonu w przypadku zespołu bezdechu sennego. PloS jeden, 10 (2), e0117808. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0117808
    19. 19. Schwartz, AR, Patil, SP, Laffan, AM, Polotsky, V., Schneider, H., & Smith, PL (2008). Otyłość i obturacyjny bezdech senny: mechanizmy patogenetyczne i podejścia terapeutyczne. Proceedings of American Thoracic Society, 5(2), 185–192. https://doi.org/10.1513/pats.200708-137MG
    20. 20. Wang, S. H., Keenan, B. T., Wiemken, A., Zang, Y., Staley, B., Sarwer, D. B., Torigian, D. A., Williams, N., Pack, A. I., & Schwab, RJ (2020). Wpływ utraty wagi na anatomię górnych dróg oddechowych i wskaźnik bezdechu i spłycenia oddechu. Znaczenie tłuszczu z języka. Amerykańskie czasopismo medycyny oddechowej i intensywnej opieki, 201 (6), 718-727. https://doi.org/10.1164/rccm.201903-0692OC
    21. dwadzieścia jeden. Cowan, DC i Livingston, E. (2012). Zespół obturacyjnego bezdechu sennego i utrata masy ciała: przegląd. Zaburzenia snu, 2012, 163296. https://doi.org/10.1155/2012/163296
    22. 22. Dixon, J.B., Schachter, L.M., & O'Brien, P.E. (2005). Polisomnografia przed i po utracie wagi u otyłych pacjentów z ciężkim bezdechem sennym. Międzynarodowy dziennik otyłości (2005), 29(9), 1048-1054. https://doi.org/10.1038/sj.ijo.0802960
    23. 23. Reutrakul, S. i Mokhlesi, B. (2017). Obturacyjny bezdech senny i cukrzyca: przegląd stanu techniki. Klatka piersiowa, 152 (5), 1070-1086. https://doi.org/10.1016/j.chest.2017.05.09
    24. 24. Dixon, J.B., Schachter, LM, O'Brien, PE, Jones, K., Grima, M., Lambert, G., Brown, W., Bailey, M. i Naughton, MT (2012). Chirurgiczna a konwencjonalna terapia w leczeniu odchudzania obturacyjnego bezdechu sennego: randomizowane badanie kontrolowane. JAMA, 308(11), 1142-1149. https://doi.org/10.1001/2012.jama.11580
    25. 25. Iftikhar, IH, Kline, C.E. i Youngstedt, SD (2014). Wpływ treningu wysiłkowego na bezdech senny: metaanaliza. Płuc, 192 (1), 175-184. https://doi.org/10.1007/s00408-013-9511-3
    26. 26. Harsch, I.A., Konturek, P.C., Koebnick, C., Kuehnlein, P.P., Fuchs, F.S., Pour Schahin, S., Wiest, G.H., Hahn, E.G., Lohmann, T., & Ficker, J.H. (2003). Poziom leptyny i greliny u pacjentów z obturacyjnym bezdechem sennym: efekt leczenia CPAP. Europejski dziennik oddechowy, 22(2), 251–257. https://doi.org/10.1183/09031936.03.00010103
    27. 27. Redenius, R., Murphy, C., O'Neill, E., Al-Hamwi, M. i Zallek, SN (2008). Czy CPAP prowadzi do zmiany BMI?. Journal of Clinical Snu Medicine: JCSM: oficjalna publikacja Amerykańskiej Akademii Medycyny Snu, 4(3), 205-209. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2546451/
    28. 28. Drager, LF, Brunoni, AR, Jenner, R., Lorenzi-Filho, G., Bensenor, IM i Lotufo, PA (2015). Wpływ CPAP na masę ciała u pacjentów z obturacyjnym bezdechem sennym: metaanaliza badań z randomizacją. Klatka piersiowa, 70(3), 258-264. https://doi.org/10.1136/thoraxjnl-2014-205361

Ciekawe Artykuły