Nokturia lub częste oddawanie moczu w nocy

Miliony Amerykanów cierpią z powodu częstej potrzeby oddawania moczu w nocy. Jest to znane jako nokturia i często jest wymieniane jako przyczyna zaburzeń snu. Chociaż często jest uważany za problem u osób starszych, może mieć wpływ na osoby w każdym wieku.

Wycieczki do łazienki mogą powodować fragmentaryczny sen, nadmierną senność w ciągu dnia i podwyższone ryzyko niebezpiecznych upadków. Nokturia ma wiele potencjalnych przyczyn i może być powiązana z szeregiem poważnych problemów zdrowotnych.

Chociaż nokturia jest powszechna, nie należy jej akceptować jako nieuniknionej. W wielu przypadkach można podjąć kroki, aby ograniczyć wypadanie do łazienki i poprawić sen. Zrozumienie podstaw częstego oddawania moczu w nocy, w tym jego przyczyn, konsekwencji i leczenia, może być pierwszym krokiem dla osób w każdym wieku, aby lepiej spać i mieć mniej uciążliwą nokturię.

Co to jest Nokturia?

Nokturia opisuje potrzebę wstawania w nocy, aby oddać mocz. Jest objawem innych stanów, a nie samą chorobą.

program telewizyjny o moim życiu 600 funtów

Według definicje techniczne , osoba ma nokturię, jeśli wstaje z łóżka, aby oddać mocz raz lub więcej razy w ciągu nocy. Według tego standardu nokturia jest powszechna, jednak wiele osób może nie uznać, że przebudzenie jest problematyczne. Nokturia bywa bardziej uciążliwe gdy osoba budzi się dwa lub więcej razy i/lub ma trudności z ponownym zaśnięciem.

Nokturia to nie to samo co moczenie nocne, znane również jako moczenie nocne. W przeciwieństwie do nokturii, która polega na przebudzeniu się i rozpoznaniu potrzeby oddania moczu, moczenie nocne zwykle pojawia się mimowolnie i bez wrażenia pełnego pęcherza.

Jak powszechna jest nykturia?

Nokturia jest dość powszechna zarówno wśród mężczyzn, jak i kobiet. Badania i ankiety wykazały, że 69% mężczyzn i 76% kobiet powyżej 40 roku życia zgłaszać wstawanie do łazienki przynajmniej raz w nocy. O jedna trzecia dorosłych powyżej 30 roku życia zrobić dwie lub więcej nocnych wycieczek do łazienki.

Nokturia może dotyczyć osób młodszych, ale z wiekiem staje się bardziej powszechna, zwłaszcza u starszych mężczyzn. Szacuje się, że prawie 50% mężczyzn po siedemdziesiątce musi budzić się co najmniej dwa razy w ciągu nocy, aby oddać mocz. Ogólnie rzecz biorąc, nykturia może mieć wpływ do 80% osób starszych .

Stwierdzono, że częstość występowania nokturii wynosi wyższe u osób czarnoskórych i Latynosów niż u ludzi białych, nawet przy uwzględnieniu płci i wieku. Przyczyna tej rozbieżności nie jest dobrze zrozumiana.

Nokturia często występuje w czasie ciąży, ale zwykle ustępuje w ciągu trzech miesięcy po porodzie.

Jakie są skutki Nokturii?

Nokturia może mieć poważne konsekwencje zdrowotne. Może to być związane z poważnymi podstawowymi problemami, a nocne wycieczki do łazienki mogą zarówno zakłócić sen, jak i wywołać dodatkowe problemy zdrowotne.

Czy częste oddawanie moczu zakłóca sen?

Wiele badań naukowych, w tym sondaż Sleep in America przeprowadzony przez National Sleep Foundation, konsekwentnie wykazało, że nokturia jest jedną z najczęściej zgłaszanych przyczyn zaburzeń snu. Szczególnie u osób starszych jest to często wymieniana jako przyczyna złego snu oraz bezsenność .

Wiele osób, być może ponad 40%, ma problemy z szybkim powrotem do łóżka, co może oznaczać skrócenie czasu snu i bardziej fragmentaryczny sen o niższej jakości. Nic dziwnego, że nokturia jest powszechnie kojarzona z nadmierną sennością w ciągu dnia, która może przekładać się na upośledzenie sprawności fizycznej, drażliwość i większe ryzyko wypadków.

Jakie są inne zagrożenia dla zdrowia związane z nykturią?

Konsekwencje częstego oddawania moczu w nocy wykraczają poza zły sen. W przypadku starszych osób nokturia stwarza większe ryzyko upadków, zwłaszcza jeśli spieszą się do łazienki. Badania wskazują, że ryzyko upadków i złamań wzrasta o 50% lub więcej u osób, które mają dwie lub więcej nocnych wycieczek do łazienki.

Nokturia jest kojarzona z obniżone wyniki pomiarów jakości życia a także negatywne stany zdrowia, w tym depresję. Poza konkretnymi negatywnymi skutkami, nokturia była również powiązana z wyższa ogólna śmiertelność chociaż konieczne są dalsze badania, aby w pełni zrozumieć tę korelację.

Co powoduje nokturię?

Trzy główne problemy wywołują nokturię: wytwarzanie nadmiaru moczu w nocy, zmniejszona pojemność pęcherza i zaburzenia snu. Każdy z tych problemów może być spowodowany różnymi podstawowymi schorzeniami.

Wytwarzanie nadmiaru moczu w nocy

Wytwarzanie nadmiaru moczu w nocy jest znane jako nocny wielomocz i szacuje się, że jest przyczyną do 88% przypadków nokturii .

U niektórych osób nadmierna produkcja moczu występuje w ciągu dnia i nocy. Ten stan, zwany globalnym wielomoczem, jest najczęściej związany z nadmiernym przyjmowaniem płynów, cukrzycą i/lub słaba czynność nerek . Diuretyki , w tym leki (tabletki na wodę) i substancje takie jak alkohol i kofeina , mogą również powodować zwiększoną produkcję moczu.

Podwyższona produkcja moczu, która występuje tylko w nocy, może wystąpić, gdy spożycie płynów wzrasta w nocy. Może również wystąpić, gdy obrzęk obwodowy — obrzęk lub nagromadzenie płynu w nogach — przemieszcza się po przejściu osoby do pozycji leżącej . Współistniejące problemy zdrowotne mogą przyczyniać się do obrzęków obwodowych, a tym samym zwiększać ryzyko nocnego wielomoczu.

Niektóre badania wskazują, że zmiany w rytmie dobowym organizmu powodują, że starsi dorośli mają większą część dziennej produkcji moczu w nocy, co może być czynnikiem przyczyniającym się do wyższych częstości występowania nokturii.

Zmniejszona pojemność pęcherza i zwiększona częstotliwość oddawania moczu

Nawet bez zwiększonej nocnej produkcji moczu, zmniejszona pojemność pęcherza i zwiększona częstotliwość oddawania moczu mogą powodować nokturię.

Infekcje dróg moczowych (ZUM) są jedną z najczęstszych przyczyn zmian pojemności pęcherza. Mogą również wystąpić u osób, które mają powiększoną prostatę, łagodny rozrost gruczołu krokowego (BPH) , lub nadreaktywny pęcherz .

wzmożone parcie na mocz, zapalenie dróg moczowych i kamienie pęcherza moczowego wszystkie mogą być czynnikami ryzyka zmniejszenia pojemności pęcherza moczowego i zwiększonej częstotliwości oddawania moczu, co może prowadzić do nokturii.

Niektórzy ludzie doświadczają zwiększonej częstotliwości oddawania moczu i parcia na mocz w ciągu dnia, podczas gdy inni stwierdzają, że występują one głównie w nocy.

Zaburzenia snu

Chociaż zwykle skupiamy się na nocnym oddawaniu moczu jako zakłóceniu snu, istnieją przekonujące dowody na to, że problemy ze snem są również głównym czynnikiem wywołującym przypadki nokturii.

Jednym z najjaśniejszych przykładów jest obturacyjny bezdech senny (OBS) , co powoduje powtarzające się przerwy w oddychaniu w nocy. Nokturia występuje w około 50% osób z OBS . OSA wielokrotnie zmniejsza przepływ powietrza i poziom tlenu podczas snu oraz wpływa na hormony w sposób, który zwiększa produkcję moczu. Ponadto osoby z OBS mają częste przerwy w śnie, więc są bardziej skłonne do zauważenia potrzeby oddawania moczu.

ile płacą trenerzy na głosie

Poza OSA wśród ekspertów toczy się debata na temat tego, czy nokturia powoduje zaburzenia snu, czy na odwrót. Bardziej prawdopodobne jest, że problemy ze snem, w tym bezsenność, są przyczyną problemów z ponownym zaśnięciem po wyjściu z łazienki.

Badania na starszych osobach wskazują, że lżejszy sen może zwiększać podatność na nokturię. Starsi ludzie spędzają mniej czasu w fazach głębokiego snu, co oznacza, że ​​łatwiej się ich wybudzają. Po przebudzeniu mogą zauważyć potrzebę oddania moczu, co prowadzi do nokturii.

Jak wcześniej opisano, starsi dorośli produkują więcej dziennego moczu w nocy, co może w połączeniu z lżejszym snem zwiększać częstość występowania nokturii u osób starszych. Pokazuje to również, jak wiele czynników, w tym trudności ze snem, może działać jednocześnie, powodując częste oddawanie moczu w nocy.

Zmniejszenie nokturii i lepszy sen

Ponieważ może mieć poważne konsekwencje zdrowotne i mieć związek z innymi chorobami, ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem o uciążliwej nokturii. Lekarz może pomóc zidentyfikować najbardziej prawdopodobną przyczynę i odpowiednią terapię dla konkretnej osoby.

Gdy stan podstawowy powoduje nokturię, leczenie tego stanu może zmniejszyć nocne wycieczki do łazienki. Wielu pacjentów z nykturią jest leczonych lekami lub dostosowywane są do istniejących leków (takich jak diuretyki).

Szereg zmian w stylu życia może pomóc w zmniejszeniu problematycznej nokturii. Zmiany te mają na celu zmniejszenie produkcji moczu w nocy i obejmują:

• Ograniczenie wieczornego przyjmowania płynów, zwłaszcza przed snem.
• Zmniejszenie spożycia alkoholu i kofeiny, szczególnie w godzinach popołudniowych i wieczornych.
• Unoszenie nóg na godzinę lub dłużej przed snem w celu zmniejszenia resorpcji i konwersji obrzęków obwodowych do moczu podczas snu.

Skupianie się na higiena snu , który obejmuje środowisko w sypialni i nawyki związane ze snem, może ograniczyć przebudzenia, podczas których odczuwasz potrzebę pójścia do łazienki. Przykłady wskazówek dotyczących zdrowego snu obejmują:

• Utrzymywanie spójnego harmonogramu snu, w tym wstawanie o tej samej porze w dni powszednie i weekendy.
• Mający stała rutyna które przygotowuje cię do snu każdej nocy.
• Nauka technik relaksacyjnych, które mogą uspokoić Twój umysł, kiedy kładziesz się spać i kiedy chcesz ponownie zasnąć po wyjściu z łazienki.
• Codzienne ćwiczenia, które mogą pomóc w głębszym śnie.
• Przygotowanie łóżka z wygodnym materacem, poduszkami i pościelą.
• Dostosuj swoją sypialnię do minimalnego światła i hałasu, chłodnej temperatury i przyjemnego zapachu.
• Ograniczenie używania urządzenia elektryczne , w tym telefony komórkowe, które mogą aktywować mózg i zmniejszać produkcję hormonu promującego sen melatoniny .

Praca z lekarzem i dokonywanie zmian w stylu życia może zmniejszyć liczbę wieczornych wycieczek do toalety, ale często nie może ich całkowicie wyeliminować. Z tego powodu ważne jest, aby podjąć kroki, aby te podróże były jak najbardziej bezpieczne, szczególnie dla osób starszych.

Oświetlenie aktywowane ruchem o małej mocy może ułatwić bezpieczne chodzenie do i z łazienki. Ścieżka powinna być oczyszczona z typowych niebezpieczeństw, takich jak sznury lub dywaniki. Osoby, które mają problemy z poruszaniem się lub mają dużą potrzebę oddania moczu po przebudzeniu, mogą stwierdzić, że pisuar lub komoda przy łóżku poprawia bezpieczeństwo i zmniejsza zakłócenia snu.

• Czy ten artykuł był pomocny?
• tak Nie

• Bibliografia

  +16 źródeł
  1. 1. van Kerrebroeck P., Abrams P., Chaikin D., Donovan J., Fonda D., Jackson S., Jennum P., Johnson T., Lose G., Mattiasson A. , Robertson, G., Weiss, J. i Podkomisja Normalizacyjna Międzynarodowego Towarzystwa Kontynencji (2002). Standaryzacja terminologii w nokturii: sprawozdanie Podkomisji Normalizacyjnej Międzynarodowego Towarzystwa Kontynencji. Neurourologia i urodynamika, 21(2), 179–183. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/nau.10053
  2. 2. Zumrutbas, AE, Bozkurt, AI, Alkis, O., Toktas, C., Cetinel, B. i Aybek, Z. (2016). Częstość występowania nokturii i nocnej wielomoczu: czy można zasugerować nowe wartości odcięcia w zależności od wieku i płci?. Międzynarodowe czasopismo neurourologiczne, 20(4), 304–310. https://www.einj.org/journal/view.php?doi=10.5213/inj.1632558.279
  3. 3. Weiss J.P. (2012). Nokturia: skoncentruj się na etiologii i konsekwencjach. Recenzje w urologii, 14(3-4), 48-55. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3602727/
  4. Cztery. Leslie SW, D'Andrea V, Sajjad H, et al. Nokturia. [Aktualizacja 28 września 2019]. W: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing 2020 styczeń-. Dostępne od: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK518987/
  5. 5. Duffy, JF, Scheuermaier, K. i Loughlin, KR (2016). Związane z wiekiem zaburzenia snu i zmniejszenie dobowego rytmu wydalania moczu: udział w nokturii?. Aktualna nauka o starzeniu się, 9(1), 34-43. https://www.eurekaselect.com/137369/article
  6. 6. Kupelian, V., Link, CL, Hall, SA i McKinlay, JB (2009). Czy różnice rasowe/etniczne w częstości występowania nokturii są spowodowane statusem społeczno-ekonomicznym? Wyniki badania BACH. Dziennik urologii, 181(4), 1756-1763. https://www.auajournals.org/doi/10.1016/j.juro.2008.11.103
  7. 7. Bliwise, D.L., Foley, D.J., Vitiello, M.V., Ansari, F.P., Ancoli-Israel, S. i Walsh, J.K. (2009). Nokturia i zaburzenia snu u osób starszych. Medycyna snu, 10 (5), 540-548. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2735085/
  8. 8. Kupelian, V., Wei, J.T., O'Leary, MP, Norgaard, J.P., Rosen, R.C. i McKinlay, J.B. (2012). Nokturia i jakość życia: wyniki ankiety dotyczącej zdrowia społeczności w rejonie Bostonu. Urologia europejska, 61(1), 78-84 https://www.europeanurology.com/article/S0302-2838(11)00994-8/fulltext
  9. 9. MedlinePlus [Internet]. Bethesda (MD): Narodowa Biblioteka Medyczna (USA) [aktualizacja 27 sierpnia 2019 r.]. Choroby nerek [zaktualizowano 22 kwietnia 2020 r., zrecenzowano 13 kwietnia 2017 r., pobrano 26 czerwca 2020 r.]. Dostępne od: https://medlineplus.gov/kidneydiseases.html
  10. 10. Shah, A.P. (2019, wrzesień). Instrukcja MSD Wersja konsumencka: oddawanie moczu, nadmierne lub częste. Pobrano 26 czerwca 2020 z https://www.msdmanuals.com/home/kidney-and-urinary-tract-disorders/symptoms-of-kidney-and-urinary-tracts-disorders/moczenie,-nadmierne-lub-częste
  11. jedenaście. A.D.A.M. Encyklopedia medyczna [Internet]. Atlanta (GA): A.D.A.M., Inc. c1997-2019. Obrzęk stóp, nóg i kostek [zaktualizowano 2 czerwca 2020 r. Zrecenzowano 26 kwietnia 2019 r. Pobrano 26 czerwca 2020 r.] [około 4 p.]. Dostępne od: https://medlineplus.gov/ency/article/003104.htm
  12. 12. Torimoto K., Hirayama A., Samma S., Yoshida K., Fujimoto K. i Hirao Y. (2009). Związek między nocnym wielomoczem a dystrybucją płynów ustrojowych: ocena za pomocą analizy impedancji bioelektrycznej. Dziennik urologii, 181(1), 219-224. https://doi.org/10.1016/j.juro.2008.09.031
  13. 13. A.D.A.M. Encyklopedia medyczna [Internet]. Atlanta (GA): A.D.A.M., Inc. c1997-2019. Zakażenie dróg moczowych - dorośli [zaktualizowano 2 czerwca 2020 r. zrecenzowano 28 czerwca 2018 r. pobrano 26 czerwca 2020 r.] [około 4 p.]. Dostępne od: https://medlineplus.gov/ency/article/000521.htm
  14. 14. Narodowy Instytut Cukrzycy oraz Chorób Układu Pokarmowego i Nerek (NIDDK). (2014, wrzesień). Powiększenie prostaty (łagodny przerost prostaty). Pobrano 26 czerwca 2020 z https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/prostate-problems/prostate-enlargement-benign-prostatic-hiperplasia
  15. piętnaście. MedlinePlus [Internet]. Bethesda (MD): Narodowa Biblioteka Medyczna (USA) [aktualizacja 27 sierpnia 2019 r.]. Pęcherz nadaktywny [zaktualizowano 8 kwietnia 2019 r., zrecenzowano 15 września 2016 r., pobrano 26 czerwca 2020 r.]. Dostępne od: https://medlineplus.gov/overactivebladder.html
  16. 16. A.D.A.M. Encyklopedia medyczna [Internet]. Atlanta (GA): A.D.A.M., Inc. c1997-2019. Kamienie pęcherza moczowego [zaktualizowano 2 czerwca 2020 r. Zrecenzowano 31 maja 2018 r. Pobrano 26 czerwca 2020 r.] [około 4 p.]. Dostępne od: https://medlineplus.gov/ency/article/001275.htm