Choroba Parkinsona i sen

Choroba Parkinsona jest złożonym zaburzeniem ruchu, o którym uważa się, że dotyka aż 1 milion osób w Stanach Zjednoczonych. Częściej występuje u osób starszych, wpływając na: 10 procent osób powyżej 80 roku życia . Chociaż większość objawów można leczyć medycznie, obecnie jest brak znanego lekarstwa .



Szacuje się, że dwie trzecie dotkniętych z chorobą Parkinsona mają trudności z uzyskaniem wysokiej jakości snu. W rzeczywistości problemy ze snem są coraz częściej uznawane za potencjalny wczesny wskaźnik choroby Parkinsona.

Zaburzenia snu u pacjentów z chorobą Parkinsona są czynnikami ryzyka spadek funkcji poznawczych , a sam spadek funkcji poznawczych jest znany nasilają zaburzenia snu . Ponadto zaburzenia snu u osób cierpiących na chorobę Parkinsona negatywnie wpływają na czujność w ciągu dnia i jakość życia, nie tylko pacjenta, ale także opiekuna.



Zrozumienie złożonej zależności między chorobą Parkinsona a snem jest ważnym krokiem w osiąganiu lepszej jakości snu dla pacjentów z chorobą Parkinsona.



Dlaczego pacjenci z chorobą Parkinsona mają problemy ze snem?

Pomimo drżenia w ciągu dnia pacjenci z chorobą Parkinsona nie trząść się we śnie . Jednak zarówno sama choroba Parkinsona, jak i leki stosowane w jej leczeniu mogą powodować szereg problemów ze snem, które prowadzą do bezsenności i nadmiernej senności w ciągu dnia.



Pacjenci z objawami motorycznymi mogą mieć problemy z dostosowaniem pozycji do spania, aby poczuć się komfortowo. Inni mogą doświadczać niepokojących nocnych halucynacji podczas próby zaśnięcia. Mogą to być skutki leków lub zaburzenia funkcji poznawczych.

Z kolei nadmierna senność w ciągu dnia (EDS) może wystąpić w wyniku złego snu w nocy. Może być również wywołany przez leki. Pacjenci z chorobą Parkinsona, którzy cierpią na EDS, mogą być bardziej narażeni na wypadki i nie mogą bezpiecznie wykonywać czynności, takich jak prowadzenie pojazdu mechanicznego.

Ponieważ bezsenność często idzie w parze z lękiem i depresja , może być czynnikiem przyczyniającym się do problemów ze snem u osób z chorobą Parkinsona. Z tego powodu lekarze często szukają zaburzeń zdrowia psychicznego u osób z chorobą Parkinsona, które mają problemy ze snem.



Oprócz innych problemów ze snem, osoby z chorobą Parkinsona wydają się być bardziej podatne na pewne warunki snu:

  • Zaburzenia rytmu dobowego: Zmniejszona dopamina może znacząco zmienić organizm cykl snu i czuwania . To zakłócenie rytm dobowy mogą porzucić harmonogram snu, powodując bezsenność i senność w ciągu dnia.
  • Zaburzenia zachowania w fazie REM: Zaburzenia zachowania w fazie REM jest jednym z najczęstszych zaburzeń snu obserwowanych u osób z chorobą Parkinsona, dotykającym do 50 procent pacjentów . To zaburzenie powoduje, że ludzie odgrywają swoje sny, chociaż nie są świadomi tego zachowania. Ich ruchy fizyczne mogą przekładać się na brutalne działania, takie jak uderzenie śpiącego partnera. W przeciwieństwie do lunatykowania, osoby cierpiące na zaburzenia zachowania w fazie REM zwykle pamiętają swoje sny i opisują je jako żywe. Zaburzenia zachowania w fazie REM często zaczyna się lata przed zdiagnozowaniem choroby Parkinsona i wydaje się być czynnikiem ryzyka poważniejszego upośledzenia funkcji poznawczych. Najnowsze informacje dotyczące snu z naszego biuletynuTwój adres e-mail będzie używany wyłącznie do otrzymywania biuletynu gov-civil-aveiro.pt.
    Więcej informacji można znaleźć w naszej polityce prywatności.
  • Obturacyjny bezdech senny: Ludzie z obturacyjny bezdech senny (OSA) cierpią na powtarzające się przerwy w oddychaniu, które zakłócają jakość snu, czemu często towarzyszy chrapanie i sapanie. Osoby cierpiące na chorobę Parkinsona często wykazują niedrożność górnych dróg oddechowych, restrykcyjną chorobę płuc i inne czynniki, które przyczyniają się do większa szansa na rozwój OSA .
  • Syndrom niespokojnych nóg: Syndrom niespokojnych nóg charakteryzuje się nieodpartą chęcią poruszania nogami, zwłaszcza w spoczynku. To zaburzenie snu dotyka od 30 do 80 procent osób z chorobą Parkinsona i często się pojawia bardzo wcześnie w chorobie . Niektórzy badacze twierdzą, że współwystępowanie choroby Parkinsona i zespołu niespokojnych nóg może być związane z brak dopaminy .
  • Nokturia: Częste oddawanie moczu w nocy lub nokturia wpływa na zdecydowana większość do pewnego stopnia pacjentów z chorobą Parkinsona. Chociaż technicznie nie jest to zaburzenie snu, częste oddawanie moczu w nocy pogarsza jakość snu i może skutkować fragmentarycznym, mniej regenerującym snem.

Związek między chorobą Parkinsona a snem

Nie jest jasne, czy zły sen powoduje pogorszenie objawów parkinsonizmu, czy też pogorszenie objawów parkinsonizmu powoduje zły sen. W wielu przypadkach jest to prawdopodobnie przypadek dwukierunkowości, a każdy z nich zaostrza się nawzajem.

Wydaje się, że fragmentaryczny sen i brak snu sprawiają, że mózg jest bardziej podatny na stres oksydacyjny , który został powiązany z rozwojem choroby Parkinsona. Choroba Parkinsona zwykle nie jest diagnozowana, dopóki u poszczególnych osób nie rozwiną się wystarczające objawy motoryczne, w którym to czasie znaczna część komórek mózgowych została już uszkodzona. Jeśli słaba jakość snu lub zaburzenia snu zwiastują rozwój objawów parkinsonizmu mogą one być przydatne we wczesnej diagnostyce choroby.

Potrzebne są dalsze badania, aby wyjaśnić wieloaspektowy związek między chorobą Parkinsona a snem. Lepsze zrozumienie tego powiązania może dać ekspertom medycznym wyjątkową okazję do zbadania osób z grup ryzyka i być może opóźnienia wystąpienia choroby.

Problemy ze snem Parkinsona: diagnoza i leczenie

Choroba Parkinsona jest przewlekła i postępująca, co oznacza, że ​​z czasem się pogarsza. Istnieją jednak opcje leczenia, które mogą pomóc w opanowaniu objawów i umożliwić pacjentom bardziej spokojny sen.

Najprostszym sposobem na lepsze spanie z chorobą Parkinsona jest przyjęcie zdrowych nawyków snu. Higiena snu wskazówki dla osób cierpiących na chorobę Parkinsona obejmują:

  • Trzymanie się regularnych pór snu
  • Konsekwentna rutyna przed snem z uspokajającymi czynnościami, takimi jak słuchanie muzyki lub czytanie uspokajającej książki
  • Regularne ćwiczenia, najlepiej wcześnie rano
  • Uzyskanie odpowiedniej ekspozycji na światło, zarówno na zewnątrz, jak i poprzez terapię światłem
  • Unikanie długich drzemek i drzemek późno w ciągu dnia
  • Tworzenie chłodnego, ciemnego i wygodnego środowiska do spania
  • Ograniczanie zajęć przed snem tylko do seksu i snu
  • Wyłączam ekrany na godzinę przed snem
  • Ograniczenie spożycia płynów przed snem
  • Unikanie kofeiny, alkoholu i tytoniu
  • Zdrowa dieta i unikanie dużych posiłków w nocy

Terapia światłem , ćwiczenie , oraz głęboka stymulacja mózgu są z powodzeniem stosowane do poprawy ogólnej jakości snu i leczenia określonych schorzeń, takich jak zaburzenia zachowania podczas snu REM, u pacjentów z chorobą Parkinsona. Terapia poznawczo-behawioralna bezsenności (CBT-I) okazała się skuteczna w zmniejszaniu bezsenności u zdrowych osób dorosłych, chociaż potrzebne są dalsze badania nad wpływem CBT u pacjentów z chorobą Parkinsona.

Pacjenci, którzy podejrzewają, że ich problemy ze snem mogą być spowodowane zaburzeniami snu, powinni zapytać lekarza o odpowiednie badania, takie jak badanie snu znane jako polisomnografia. Jest to badanie nocne, podczas którego wiele czujników monitoruje fazy snu, ruchy gałek ocznych i inne istotne dane w celu zidentyfikowania zaburzeń snu.

Jeśli zostanie zdiagnozowane zaburzenie snu, leczenie tego zaburzenia może pomóc w rozwiązaniu jego potencjalnych konsekwencji. Na przykład u pacjentów z zaburzeniami zachowania podczas snu REM ważne jest, aby zabezpieczyć środowisko snu, aby uniknąć szkód dla pacjenta lub śpiącego partnera, co może się zdarzyć podczas odgrywania swoich snów. Natomiast pacjent z obturacyjnym bezdechem sennym może zdecydować się na użycie urządzenia CPAP, aby zachęcić do nieprzerwanego oddychania podczas snu.

W leczeniu objawów choroby Parkinsona związanych ze snem stosuje się różne leki i środki nasenne, takie jak melatonina. Jeśli cierpisz na problemy ze snem, skonsultuj się z lekarzem przed przyjęciem jakichkolwiek leków dostępnych bez recepty lub na receptę. Twój lekarz może opracować specjalnie dostosowany plan leczenia dopasowany do Twojej sytuacji. Może to oznaczać zmianę leków, zarządzanie dawkami, zmianę harmonogramów lub odstawienie leków zakłócających sen.

  • Czy ten artykuł był pomocny?
  • tak Nie

Ciekawe Artykuły